“这次的复查结果完全达标,我感觉我终于能摆脱类风湿的‘控制’了!”拿到检查结果,王女士兴奋极了。作为她的主治医生,医院风湿免疫一科主任蒋富斌也为王女士感到高兴,但同时也提醒她,即使检查结果良好,也要坚持按医嘱用药,并定期复查,以保持良好的病情控制。
王女士所患的疾病是类风湿关节炎,而且已经有近20年的病史了。她最初发病是在年,当时只是右手手指关节疼痛,用药后缓解,她也就没太当回事,只是在疼痛时吃止痛药,不疼了就停药。就这样,王女士治疗用药断断续续,症状好好坏坏,病情却在悄然加重。到了年的时候,她不仅周身关节疼痛,而且双手指关节出现了畸形,双手手腕活动受限,还有晨僵、低热、乏力、气短、脱发、口干眼干等诸多症状。在这种情况下,王女士才重视起来,来到了医院,希望得到系统的治疗。
接诊后,医院风湿免疫病一科的医生检查发现王女士除了有类风湿性关节炎,还存在甲状腺功能减退、高血压等情况。根据检查结果及症状表现,医生为王女士制定了系统综合治疗方案,通过规范用药以及关节腔灌注、贴敷、雷火灸、中药汤剂泡脚等中西医结合的方法,为她消炎止痛、修复骨质、活血化瘀。治疗二十多天后,王女士病情好转,疼痛得到了缓解。从那儿以后,王女士基本上每年都来医院复查,遵照医嘱,她每1—3个月评估下病情,并根据病情变化来调整治疗方案。在医生的帮助下,她坚持规范用药,终于使病情得到了良好的控制。现在的王女士,基本和正常人无异,肿胀的关节也恢复到正常的水平,不用再害怕天气的变化。
类风湿需坚持长期规范用药类风湿关节炎是一种常见的以对称性、慢性、进行性、小关节多关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病,此类疾病各年龄均可发病,但以40-50岁女性多见,多为慢性起病,但病情病程存在个体差异,从短暂轻微的少关节炎,到进行性多关节炎均可出现,常伴有乏力、低热、食欲减退等前驱症状,可伴受累关节(指间、掌指、腕、踝等)肿痛,活动受限及畸形,也可以累及全身多个器官多个系统如胸膜炎、肺间质病变等。因此,蒋富斌主任指出,类风湿关节炎一旦发现确诊就应及时治疗,千万不要拖延。
类风湿关节炎基本是终身性疾病,不能根治,但完全可以经过规范诊治达到临床缓解,即临床症状消失,化验室活动指标恢复正常等。医生会根据患者的具体病情制定治疗方案“对于免疫性疾病来说,针对病情合理使用激素以及免疫抑制剂是必要的,医生会根据病情制定恰当的用药量,患者最好应遵照医嘱,规范用药治疗,这样才能达到最好的治疗效果。”蒋富斌主任表示,类风湿关节炎病程较长,病情易反复,因此坚持规范用药、不中断治疗用药是非常重要的,患者最好定期复查,与医生保持联系,以便得到有效的治疗指导,而且这也能帮助患者及时根据病情变化调整治疗方案。
中西医结合个体化治疗可控制病情根据类风湿关节炎的疾病特点,蒋医院风湿一科医护团队经过几十年的钻研、磨砺,打造出一套行之有效的中西医结合治疗体系,通过制定个体化的治疗方案,根据患者具体病情适当调整激素或免疫抑制剂药量,并配合中医辨证,并采取早期系统综合足疗程序贯强化法,早期系统综合足疗程序贯强化法中,早期是指在疾病尚未发生不可逆且规范干预可以控制的时间即开始治疗;足疗程是指足剂量和长疗程,患者千万不要认为病情好转就自行停药,否则会再次复发,而疾病每复发一次治疗难度都会增加,因此一定要根据病情、体质等坚持足疗程治疗;序贯是指动态调整诊治方案,在诊治指导原则下施行的最优化、个体化动态诊治方案;定期强化指对于不同风湿类疾病,根据病情轻重、体质及对药物的反应等,在疾病不同阶段对其进行临床全面评估后决定是否强化治疗。
在坚持规范治疗之外,蒋富斌主任提醒类风湿关节炎患者也要注意生活保健,例如营养均衡,劳逸结合,既要避免过度劳累,也要适当进行功能锻炼,以帮助关节功能恢复,并控制病情发展。
专家档案蒋富斌
主任中医师
医院荣誉副院长,风湿病一科主任。
从事风湿类疾病诊疗工作近30年,积累了大量实用有效的临床经验,擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、白塞病、各种血管炎、干燥综合征等风湿类疾病,在临床工作实践中创立并完善了一套行之有效的治疗方法——“系统综合足疗程序贯强化法”,使大量病情反复、缠绵难愈的风湿免疫性疾病患者病情达到长期稳定,不复发或复发轻的效果。
出诊时间:周二、周四上午。
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推行“会员制慢病管理”服务
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