类风湿关节炎(RA)是一种全身性自身免疫疾病,直接症状是关节的肿胀、疼痛,如果“痛急乱投医”,发展到最后很容易造成关节畸形、功能丧失及系统损坏。
-原则-
防治类风湿关节炎要遵循以下几个原则:
第一是要早治,发现越早治疗效果越好;
第二是联合治疗,首先缓解疼痛,之后加一些治本的药,进行慢作用治疗,病情才能从根本上控制;
第三是个体化,对每个患者都要制订方案;
-误区-
误区一:激素不能服,用了会上瘾
激素因有较强的抗炎作用,能快速有效地缓解症状,患者初期应用症状会得到较好的控制。近来的研究表明,低剂量的类固醇皮质激素可延缓RA关节的骨质破坏,当关节肿痛基本缓解DMARDs也开始起效时,激素应逐渐减量至停用,这样既发挥了激素较强的抗炎作用,又避免了长期应用激素所造成的副作用。
误区二:类风湿关节炎是不治之症
近年现代风湿病学科的飞速发展使RA等风湿病的治疗效果不断提高,只要能早期诊断,抓紧时机给予积极的正确的综合治疗,就可使病情好转、稳定或缓解,提高生活质量。如果消极对待,不规则治疗,就有可能发展成严重残疾,或导致严重并发症而死亡。
误区三:减药停药自己做主
千万不可有“每次都服用同样的药,自己到药房买一些就好了,医院”的想法。到医院随访,并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变,有无药物不良反应出现,必要时做一些化验检查,医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。停药指标:一方面是临床症状缓解,二是实验室检查相关指标基本上正常。
要有信心,这个疾病是完全可以缓解的
要有耐心,这是一个相对比较难治的病
要规范用药,形成个体化治疗方案
如果病情有变化,一定要在医生的指导下加药或者减药,同时还要观察一些安全性的指标。
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