贵阳中医
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由于类风湿关节炎（RA）的不可治愈性，患者往往需要终生服药来抑制病情的发展，大家都知道“是药三分*”平时患了流感吃点感冒药都可能出现头晕头痛等不良反应，更不必说长时间连续地服药了，因此希望RA患者对治疗药物的不良反应重视起来，科学合理地用药，从而更好地控制病情。
下面是一些常见的不良反应以及预防的方法：
一、
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
这类药物的常见不良反应是胃肠道反应，轻度为恶心、呕吐、腹泻等，重度为溃疡、出血、穿孔等。一般来说，如果平时注意用药量是不会有太多不良反应的，但若是胃肠道易受损，则可以在排除心血管健康风险的情况下服用选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂，当然有时也可以和胃黏膜保护药联合应用；如果关节肿痛缓解，则应减少NASAIDs的用药量或改用外用制剂，尽量避免不必要的长期、大量使用以及同时使用两种以上的NASAIDs。
二、
糖皮质激素（GCS）
这类药物的常见不良反应是向心性肥胖、满月脸、高血压、类固醇晶体性关节炎及骨质疏松等。医生给予GCS治疗后，患者平时可以注意补充钙和维生素D。
三、
慢作用抗风湿药（SAARDs）
不同药物有不同的不良反应。甲氨蝶呤、来氟米特的常见不良反应是胃肠道反应和肝损伤；柳氮磺胺吡啶、羟氯喹的常见不良反应是胃肠道不适，羟氯喹还可能有视网膜*性；硫唑嘌呤的常见不良反应是肝、肾功能损害以及骨髓抑制，长期服用有致癌风险；环孢素的常见不良反应最为严重，如肾*性和高血压，因此使用较少，一般情况下都有更好地替代药。患者在服药时应注意定期检测肝肾功能，也要避免与其他有明确肝肾*性的药物合用。
四、
生物制剂、JAK抑制剂
生物制剂是目前治疗RA的常用手段，疗效显著，常见的不良反应是注射部位局部的皮疹、感染（尤其是结核感染）、肝功能异常等，JAK抑制剂主要存在感染风险。患者在使用前一定要先测试自身抗感染的能力及肝脏功能，若自身易受感染或（和）肝功能不全则需慎用。
五、
中药成分
白芍总苷的常见不良反应是皮疹、腹泻；雷公藤总苷的常见不良反应是消化道反应、肝损伤和性腺抑制，长期服用会导致男性不育、女性闭经。患者在服用前需要注意用法用量，同时注意监测肝肾功能。
治疗RA的药物有很多，但正因为RA患者需要长期服药，才更应该合理用药、规范用药，预防不良反应，一旦出现可疑的反应，要立即停药并咨询医生，寻求之后的用药意见。
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