近期气温骤降,天气较为湿冷,是老年人各种“风湿痛”的好发季节。不少老人患有慢性“风湿痛”,寝食难安,不仅自身苦不堪言,也连累家人不得安宁。小编一文让您了解三种常见“风湿痛”。
骨质疏松的危害主要是引起骨折,实际上骨骼疼痛也是骨质疏松的常见症状。骨质疏松的疼痛常被临床误诊为其他风湿症,而久治不愈。其实这是一种非炎症性的疼痛,典型表现是走一段路后就腰疼,去市场拎菜回家后肩疼,或者某个椎体压缩变扁而感到痛,医学称之“症状性骨质疏松”。六七十岁的女性,多有不同程度的骨质疏松,不少会出现“症状性骨质疏松”引起的全身疼痛,查骨密度结合临床症状即可确诊,但此时只补钙和维生素D基本无效,还需要补充双磷酸盐。注射一次双磷酸盐后数日内疼痛即可缓解,以后需要每年注射一次,连续数年。
而另外两种疾病相对来说不太容易鉴别,小编教您从以下几个方面进行认识
从临床症状方面进行认识
纤维肌痛综合征(FMS)以严重疼痛、睡眠障碍、疲劳为临床特征,常与其他症状合并出现,如记忆力减退、思维紊乱、心理抑郁等。这些患者常对手指按压(压痛点)异常敏感。尽管有些患者会诉说关节周围疼痛、肿胀,但医者查体往往不会看到明显的关节肿。肠激惹综合症的患者容易出现腹痛、腹泻与便秘交替,但胃肠道检查没有异常发现。少部分人不能坚持日常工作,经常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重。
风湿性多肌痛(PMR)为四肢及躯干肌肉疼痛和僵硬,尤以肩胛带肌和骨盆带及颈肌疼痛和僵硬为著,可伴有全身反应如发热、贫血、血沉明显增快。风湿性多肌痛实验室检查可有轻至中度贫血,血沉显著增快,C反应蛋白增高。
从发病年龄方面进行认识
纤维肌痛发病率约为3-6%,75-90%的患者为女性,多见于20-50岁人群,且患病率随年龄增长而升高。风湿性多肌痛好发于50岁以上的中老年人,50岁以下发病少见,年龄愈大患病率愈高,平均年龄为70岁。85%的风湿性多肌痛发生于60岁以后,男女之比为1∶2。
从临床诊断方面进行认识
纤维肌痛综合征患者的疼痛症状和部位持续3个月以上;疼痛分布于躯体两侧,多为腰的上、下部以及中轴等部位的广泛性疼痛;18个已确定的解剖点中至少11个部位存在压痛。
风湿性多肌痛主要依据临床经验排除性诊断,一般大于50岁的老年人有不明原因发热,血沉和(或)C反应蛋白、血清IL-6升高和不能解释的中度贫血,伴有肩背四肢疼痛,活动障碍,在排除类风湿关节炎、肌炎、肿瘤、感染等其他疾病后要考虑风湿性多肌痛。
从治疗方面进行认识
针对纤维肌痛综合征患者应制定精准的个体化治疗方案,包括采取口服镇痛、抗焦虑药物治疗,超声引导下周围神经阻滞术等,中医辨证施治配合针灸、拔罐、刮痧等疗法,加强关节功能锻炼,指导患者对疼痛进行自我管理等综合疗法。在日常生活中需要注意避免症状加重的因素:如避免寒冷潮湿,躯体和神经疲劳,不能复原的睡眠、体力活动过度或过少、需要树立战胜病痛的信心,保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。
风湿性多肌痛一般采用的是激素、免疫抑制剂治疗。激素治疗首先要达到治疗剂量,疗程要足够长,才有可能会痊愈。在中医看来,本病多与风、寒、湿侵袭人体有关;与皮毛腠理不固、气血输布不足,脾虚、肺虚、肾虚有关。风湿性多肌痛急性期可以服用清热利湿的药物,慢性期要注意顾护人体正气,因此在祛风、祛寒、祛湿的同时应予健脾益气、滋肾润肺。建议患者进行适当的运动,避免肌肉萎缩和关节活动障碍。如:保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,对疾病治疗大有益处。
注:部分图片来自网络
医院风湿病科介绍
医院风湿病科为国家中医药管理局“十一五”重点专科,河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚,现有主任医师2人,副主任医师4人,主治医师5人,住院医师1人,其中博士3人,硕士6人,采用中医和中西医结合方法治疗风湿病。科室设有风湿病门诊和痛风门诊,治疗设备先进,拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备,治疗手段丰富,疗效突出。
诊治范围:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等余种风湿疾病。
治疗特色:辨证运用中药为主,结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸(全身熏、四肢熏)、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗(磁疗、电疗)、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。
慢病管理:成立慢病管理小组,派专人负责,建立电子健康档案,以及合理、规范的随访制度,定期专人随访,定期组织病友会讲座,普及科普知识,现已初具规模,有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识,定期复查,治疗效果明显改善。
优势病种:
1.类风湿关节炎:治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导,以“益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标”为原则,着眼于肾,辨证与辨病相结合,标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础,通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪,将药物透皮吸收,引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上,根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法,从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。
2.强直性脊柱炎:秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则,传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验,结合现代医学诊疗技术,形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辩证治疗,抓住早期治疗,控制中期发展,改善晚期症状。立法用药方面,早期以清热解*除湿方为原则,中期应用养阴清热汤,后期应用温阳解*、佐以蠲痹之温阳解*汤,晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤,临床中取得了良好的治疗效果。
3.痛风:专门成立痛风门诊,采取中西医结合,突出中医特色的方法治疗痛风,形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法,研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”,同时注重调益脾肾治其本,且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期,内服清热祛湿化浊通络痛风1号方,外敷院内制剂栀*止痛散,可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗,间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗,对于痛风各个时期均能有效控制。
4.膝关节骨关节炎:在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上,开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺,将药物注射到关节腔内,配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节,取得了十分理想的效果,此疗法简便安全,在临床应用中深受患者认可与好评。
作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队,我们不断努力,一直在推出新技术、新项目,完善服务理念,以精湛的医疗技术和优质的服务,面向社会、面向患者,辛勤奉献,全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。
科训:传承融汇治风湿厚德博学疗痹病
科室目标:钻岐*之术,解众生之苦
行医之道:厚德载物施仁术,大医精诚济苍生
科室