类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎的持久反复发作,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形及功能障碍,血管炎可侵犯全身许多器官,引起系统性病变,故本病又称类风湿病。多见于青壮年,20~45岁占80%左右,女性较男性多见,男女之比为1:3。主要临床表现为小关节滑膜病变病变所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
类风湿的发病原因中医有关类风湿性关节炎的记载最早见于《内经》,称之为“痹证”,中医文献对“痹证”的描述很多,其中以“顽痹”、“历节风”比较近似类风湿性关节炎。“历节风”一名最早见于张仲景《金匮要略.中风历节病脉证并治》,其病以“历节痛、不可屈伸”、“其痛如掣”、“诸肢节疼痛”,并认为其病因或禀赋不足,或因调摄不慎,嗜欲无节,逐致气血肝肾亏损。肝主筋,肾主骨,肝肾既虚,则无以充养筋骨,至虚之处,即容邪之所,风寒湿邪乘虚而入,内外合邪,即成斯疾。王焘《外台秘要》亦认为:本病大都风寒暑湿之邪,因虚所致。将摄失理、受此风邪,经脉结滞,蓄于骨节之间,或在四肢。总之,中医认为本病是在肝肾亏虚的内因基础上,遭受风寒湿外邪而致病。
类风湿如何治疗痹证的正治之法当以补气血、养肝肾,强健筋骨肌肉为主。正如《景岳全书·历节风痛》所云:“若筋脉拘挛,伸缩不利者,此血虚、血燥证也,非养血养气不可。”所以临床治疗应调养肝肾、补气养血,养血即是养肝,养肝即是养筋络;养精即是养肾,养肾即是养骨骼。筋强、骨壮、肉丰则顽疾自愈。
由于风寒湿三邪治病特点不同,一般中医治疗常根据不同的临床症状,施以祛风、散寒、除湿之类药品治疗本病,严格的说,如此治疗过于莽撞。祛邪药物常有耗气、伤血、损精之弊,药性不辛不足以散风寒,药性不燥不足以除湿浊,而药性辛散又会耗气,药性辛燥又必损精伤血,久用必致气血精津亏虚,筋骨肌肉失养而致顽疾恶化。如《景岳全书·风痹》所述:“是以治痹之法,最宜峻补真阴,使血气流行,则寒邪遂去。若过用风湿痰滞等药,而再伤阴气,必反增其病矣。”
痹证经典名方——独活寄生汤“独活寄生汤”来源于唐代《备急千金要方》,是治疗类风湿性关节炎的千古名方,其功效为:①祛风湿,通经络,止痹痛;②益肝肾,补气血,强筋骨。主治痹证日久,肝肾两亏,气血不足。症见腰膝冷痛,肢节屈伸不利,酸软气弱,或麻木不仁,畏寒喜温,舌淡苔白,脉象细弱诸症。独活寄生汤被认为是治疗风湿类疾病比较具有代表性的一首方剂,许多医生临证用以治疗风湿类疾病。但是,许多医生因为对风湿类疾病中病因病机的理解有误或不全面,过多的夸大“风寒湿三气杂至,合而为痹”的重要性,甚至将其看成辨治风湿类疾病的唯一病因病机,临床运用独活寄生汤时,往往过度使用祛风除湿,通经活络等攻散类药物,戕伤正气,耗竭精血,败伤胃气。每使顽疾难愈而反生他疾。千百年来,经过历代医家反复临床验证,独活寄生汤原方配伍,在治疗痹证方面,疗效最佳。
原因在于独活寄生汤这首方名本身就蕴涵着方剂本身的精义所在,方中重用独活,独活与其它药材按照3:2的比例进行配伍,调肝肾,祛三邪,除久痹的效果最佳。组方中独活代表着具有祛风湿、通经络、止痹痛功效的一组药物,以攻散为主;寄生代表着具有补肝肾、养气血、强筋骨功效的一组药物,以扶正为主。独活寄生汤针对痹证内外病因,祛邪而不伤正,扶正而不留邪,临床运用中效果极佳。
希尔安伍舒芳牌独活寄生合剂根据孙思邈独活寄生汤原方配伍,针对痹证内因,可调养肝肾;针对痹证外因,可祛除三邪,通过同时解决痹证内外两大病因,有效治疗类风湿性关节炎。
调肝肾祛三邪
专治酸麻僵、肿胀痛
激素治疗类风湿性关节炎对类风湿性关节炎的重症,西医通常采用激素进行治疗,但是因为激素只能治标不能治本且具有诸多副作用,再加之大多数患者对激素类药物的误解及高度排斥,往往使医生很难在第一时间及时使用,或正确的大胆使用。有鉴于此,针对激素类药物在治疗风湿免疫类疾病及变态反应类疾病时利弊相兼的特殊性,激素类药物的中药替代研究一直是热门学术课题。激素类药按中医理论分析可以归属为补肾壮阳药的范畴,此类药久用必助火升阳、耗阴伤津。中医理论认为阴阳是相互对立的,又是互根互用的,同样在病理上也是互相影响的,阳损必伤及于阴,阴损必伤及于阳,只不过是要看哪一方为主罢了。类风湿性关节炎临床常表现为阳虚证,临证治疗,以温阳益气为主,特别是在激素减量过程中,温阳益气的中药可起到替代激素的作用。但中医的补阳药又不等同于激素,西医是直接补充外源性激素,人的脏器腺体都有用进废退的生理特点,外源性激素的进入必将反馈性地抑制自身腺体的分泌,久之则可导致腺体的废用性萎缩。而中医的补阳药就有类似肾上腺糖皮质激素之强壮温补样作用,据现代研究,补阳药是通过改善腺体的功能,促进腺体自身的分泌而达到补充激素的目的。在补阳的同时我们还注意到阳损及阴,阴阳互根的特点,这也是中医临床辨证用药的特点,即补阳之中必应适当参以滋阴之品,充分体现中医整体观念。正如张景岳在《景岳全书·新方八阵》所述:“故善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”如是治疗即可防止激素反跳和不良反应,又能更好地治疗类风湿性关节炎本身,促进顽疾早日痊愈。
希尔安伍舒芳牌巴戟胶囊根据张景岳“肾胃同补”理论配伍,在滋补胃阴的基础上,温补肾阳,真正做到了阴中求阳。巴戟胶囊通过脾胃的调养,促进机体将食物、药物中的有效成分转化为肾精;通过温阳补肾的作用,增强肾脏对肾精的贮藏和运化功能,针对阳虚证为主要表现的类风湿性关节炎,具有较好的疗效。
肾胃同补专利补肾不透支
补得进、留得住、源源不断
类风湿的治疗要点1.中药为主,辨证治疗
类风湿性关节炎为一难治性全身性疾病,病情反复发作,临床表现形式复杂,因人而异。中医理论其精髓一是整体观念,一是辨证论治。根据类风湿性关节炎的病因,采用巴戟胶囊+独活寄生合剂+骨筋丸胶囊的药物组合,临床效果明显。
2.戒除陋习,保养元气
类风湿性关节炎确属难治性顽疾,其致病原因一定和不良的生活方式关系密切,患者必须戒除过度耗损元气的不良习惯,才可能取得较好疗效。作息规律、忌烟忌酒、合理膳食、适量运动……古人云“三分治,七分养”,医生的处方用药用的千好百好只能起三到五成的作用,剩下的就要看患者是否有改掉陋习的决心和毅力了。
3.饮食忌宜,预防复发
饮食治疗只能作为缓解病人症状的一种辅助措施,正确调整饮食,也是预防症状再发的手段。不饱和的长链脂肪酸如鱼油、夜樱草等,以及某些微量元素,如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解,可减少疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵的时间、增加握力,缓解疲劳等。但是有些食物如谷类(谷物、小麦、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、红色肉类、柑橘属的水果等,病人吃这些食物后可能会产生不良的反应,使类风湿性关节炎的临床症状加重。
4.注意调护,加强锻炼
由于本病经久难愈、疼痛难忍,较高的致残率使许多患者丧失了治疗信心,精神抑郁、萎靡。这时应动员家属及社会各界关心、体贴帮助病人,做好患者的心理疏导工作,使其重拾战胜病魔的信心,与医生密切配合。同时,注意防范风寒,潮湿。因痹证的成因与风、寒、湿密不可分,居住高寒潮湿之地之人,更易感风寒湿邪。根据患者年龄、病情及体质等特点,循序渐进地加强锻炼,增强体质,以利尽早康复。
5.早期正确诊断是治疗的重要前提
医师临床治病,正确的诊断是前提。对于类风湿性关节炎而言,虽属中医痹证范畴,但又有别于一般的痹证,乃风寒湿之邪内舍肝肾,深筋着骨所致,所以用药需要更全面,治疗时间也会更长。临床实践证明,早期正确诊断、早期进行正确的传统中医治疗和多方调护,其治疗效果、预后和转归都是比较理想的。
20-45岁是类风湿性关节炎高发年龄,很多患者正处于事业的上升期。为了家庭或者工作,出现病情后,许多患者选择拖延不治,耽误治疗时机,最后反而需要投入更多时间和金钱。因此,出现病症后,一定要及时诊断并选择合理方式进行治疗,这样才能有效控制病情。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇