作者：SolomonDH,etal.
翻译：北医三院李常虹
摘要目的：旨在在类风湿关节炎和骨关节炎患者群体中比较分析长期使用西乐葆与长期使用布洛芬和萘普生出现心血管、胃肠道和肾脏不良反应事件的风险差异。
方法：本研究为多中心的随机双盲对照试验，共纳入具有中高心血管疾病风险的RA、OA患者例。干预药物包括西乐葆-mg每天2次，布洛芬-mg每天3次，或萘普生-mg每天2次。主要的研究结局包括首次出现心血管、胃肠道或肾脏不良事件或死亡。
结果：骨关节炎患者的亚组分析显示，与布洛芬相比，使用西乐葆的患者发生心血管不良事件的风险显著降低，但与萘普生相比，两者间并无显著的差异。类风湿关节炎的亚组分析显示，与布洛芬和萘普生相比，使用西乐葆的患者发生心血管不良事件的风险比分别为1.06和1.22。在骨关节炎亚组中，与布洛芬和萘普生相比，使用西乐葆的患者发生胃肠道不良事件的风险比分别为0.68和0.73。在类风湿关节炎患者中此风险比分别为0.48和0.54。在骨关节炎患者中，与布洛芬相比，使用西乐葆的患者发生肾脏不良事件的风险比为0.58。在类风湿关节炎患者中，使用西乐葆的患者较使用萘普生的患者有更低的死亡率。
结论：使用批准剂量的西乐葆治疗骨关节炎和类风湿关节炎，较使用布洛芬或萘普生有相似或者更低的心血管、胃肠道和肾脏不良事件发生风险。
附全文：AbstractOBJECTIVE:Todeterminetherelativerisksofcardiovascular(CV),gastrointestinal(GI),andrenaladverseeventsduringlong-termtreatmentwithcelecoxib,