今天上午,在广州市风湿病学会年会上的讲座PPT。
肺动脉栓塞是呼吸科和心脏科的一个重症,而且是一个难治性的疾病,目前整个医学界的观点都只是强调采用抗凝溶栓疗法,但多数效果不佳。
其中有一部分是在原位形成的肺动脉血栓,是由于右循环(静脉~右心~肺动脉)血管炎所引起的,可以有下肢静脉栓塞和肺动脉栓塞,其中最常见于白塞病。
这部分的肺动脉栓塞,如果血管炎被忽略并漏诊了,治疗效果是非常差的。因为抗凝溶栓不可能溶解掉血管炎导致的“肉芽肿性血栓”,抗凝溶栓只能溶解掉“肉芽肿性血栓”表面附着的血小板,暂时获得症状改善。而如果获得诊断,并在抗凝治疗的基础上,加上免疫抗炎治疗,预后将会大有改观。
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