说起痛风,人们常会觉得熟悉又陌生。这是一个神秘的疾病,不发病的时候人就像好人一样,而一旦发病,痛彻心扉,不能行走,无法睡眠。痛风目前在国内已经有超过1亿的患者,是仅次于糖尿病的代谢疾病。尽管如此,仍然很多人认为痛风离自己很远,尤其是年轻人。痛风能治愈吗?痛风控制不好会有什么样严重的后果?今天我们为大家请来了两位相关的专家,他们是:医院风湿免疫科主任医师冷晓梅;医院风湿免疫科主治医师白炜。
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痛风是怎么来的?
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痛风是由于体内的嘌呤代谢障碍,导致尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,而引起血尿酸升高,使尿酸盐结晶沉积在关节、滑膜、滑囊、软骨、耳廓甚至肾脏等,进而出现反复发作的急慢性关节和软组织炎症、痛风石沉积和关节破坏、肾损害等。痛风发作往往与尿酸水平的迅速变化有关,不管是短期内快速升高还是迅速降低,都可能引起发作。
痛风被许多人认为是“天下第一痛”。医学上把疼痛分为十级,分娩的疼痛相当于最高级10级,而痛风的疼痛可达到7-9级。患者往往痛到不能穿鞋袜、不能盖被子,不能有任何触碰,痛苦程度可想而知。
“罪魁祸首”不只有嘌呤
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痛风是尿酸引起的,那尿酸的来源是什么?是我们体内一种叫嘌呤的东西。网上流传很多“痛风套餐”的说法,也就是痛风患者不能吃的高嘌呤食物,这里包括海鲜、肉类、酒类等等。如果得了痛风,就必须完全告别这些美味了吗?其实,我们体内的嘌呤有两部分,一部分是内源性的,占80%,一部分是外源性的,就是指食物摄入来源的,占20%。这就是说,当我们把所有可能会诱发高尿酸血症的食物全部控制住的时候,也只不过能够控制体内尿酸水平的20%。换句话说,食物中的嘌呤确实跟痛风的发作相关,但是不必把所有的饮食都控制过于严格,不必因为痛风而牺牲过多的人生乐趣。
另一方面,除了嘌呤以外,其实还有一个“罪魁祸首”常被忽略,那就是果糖。果糖在身体中的代谢也是与尿酸有关的,摄入过多果糖,很可能也是引起痛风的原因。所以对痛风患者的饮食建议中,有一条“减少含果糖饮料的摄入”。
什么是代谢综合征?
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代谢综合征是肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等相关病症组合而成的一种症候群。代谢综合征可以导致心血管意外,导致各种各样并发症的发生。代谢综合征与痛风的关系非常密切,其中前者可以作为后者发生的主要危险因素之一,而后者是前者不断发展而造成的严重后果。持续的高尿酸血症如果得不到治疗,尿酸盐结晶不光会沉积在关节,也会沉积在肾脏里。高尿酸血症痛风的患者有大概1/5会出现痛风性肾病,严重的会发展成肾功能不全,甚至尿*症。
出现代谢综合征早期的症状时,如果及时进行合理的治疗,可以有效避免痛风发生,进而避免严重并发症。
英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于年发表的《痛风》的漫画,将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔*,形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。
我们很想提醒还没有得痛风的“边缘人”,一定要保持健康的生活方式,不要透支自己的健康,别让痛风缠上你。
尿酸高就一定会发作痛风吗?痛风治疗中有哪些误区?什么是“达标治疗”?
敬请