演讲：伍沪生教授整理:唐爽tangshuang
sina.cn发布者：金银姬校对：武东专家介绍:医院风湿免疫科主任医师，担任中华医学会风湿病学分会委员、中华医学会北京分会风湿病学专业委员会委员、《中华风湿病学杂志》编委。年毕业于广州中山医科大学医疗系。从事风湿性疾病临床工作多年，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等结缔组织病以及痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等脊柱关节病有深入研究，在诊断、治疗、预防等方面积累了丰富的经验，取得良好的临床效果，深受广大患者好评，获得全国、北京的风湿界同行的普遍认可。发表20余篇专业文章，并参与8部风湿病专著的撰写。
目前已发表的国内外指南（共识）包括：美国风湿病学会年：痛风诊治指南（下简称ACR）[1][2]；欧洲抗风湿病联盟年：痛风治疗指南（EULAR）[3]；日本痛风核酸代谢协会年：高尿酸血症.痛风诊疗指南（日本）[4]；欧洲、南美、大洋洲专家组年：多国痛风诊断治疗的循证推荐意见（多国）[5]；台湾年：痛风与高尿酸血症诊疗指引（台湾）[6]；中华风湿病学分会年：原发性痛风诊疗指南（风湿）[7]；中国医师协会心血管内科医师分会年：无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议的中国专家共识（心血管）[8]；中华内分泌学会年：高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识（内分泌）[9]
对于无症状高尿酸血症的处理：（1）ACR、EULAR：不推荐降尿酸药物治疗；（2）日本根据是否存在心血管危险因素、心血管疾病、肾脏病变进行分层治疗，如有：当SUA8mg/dl，进行降尿酸治疗，若无，当SUA9mg/dl，进行降尿酸治疗，台湾指南与之相似；（3）国内内分泌共识推荐经过生活干预和饮食调整，以及伴发疾病的治疗，如果SUA仍超过正常值，即男7mg/dl、女6mg/dl，应进行降尿酸药物干预。
参考文献
1.KhannaD,FitzgeraldJD,KhannaPP,BaeS,SinghMK,NeogiT,PillingerMH,MerillJ,LeeS,PrakashS,KaldasM,GogiaM,Perez-RuizF,TaylorW,LiotéF,ChoiH,SinghJA,DalbethN,KaplanS,NiyyarV,JonesD,YarowsSA,RoesslerB,KerrG,KingC,LevyG,FurstDE,EdwardsNL,MandellB,SchumacherHR,RobbinsM,WengerN,TerkeltaubR;AmericanCollegeofRheumatology.AmericanCollegeofRheumatologyguidelinesformanagementofgout.Part1:systematicnonpharmacologicandpharmacologictherapeuticapproachestohyperuricemia.ArthritisCareRes(Hoboken).Oct;64(10):-46.
2.KhannaD,KhannaPP,FitzgeraldJD,SinghMK,BaeS,NeogiT,PillingerMH,MerillJ,LeeS,PrakashS,KaldasM,GogiaM,Perez-RuizF,TaylorW,LiotéF,ChoiH,SinghJA,DalbethN,KaplanS,NiyyarV,JonesD,YarowsSA,RoesslerB,KerrG,KingC,LevyG,FurstDE,EdwardsNL,MandellB,SchumacherHR,RobbinsM,WengerN,TerkeltaubR;AmericanCollegeofRheumatology.AmericanCollegeofRheumatologyguidelinesformanagementofgout.Part2:therapyandantiinflammatoryprophylaxisofacutegoutyarthritis.ArthritisCareRes(Hoboken).Oct;64(10):-61.
3.ZhangW,DohertyM,PascualE,BardinT,BarskovaV,ConaghanP,GersterJ,JacobsJ,LeebB,LiotéF,McCarthyG,NetterP,NukiG,Perez-RuizF,PignoneA,Piment?oJ,PunziL,RoddyE,UhligT,Zimmermann-GòrskaI;EULARStandingCommitteeforInternationalClinicalStudiesIncludingTherapeutics.EULARevidencebasedre