类风湿关节炎治疗并不难,通过精准检查、专业技术治疗是可以实现可防可控的。那为何还有不少类风湿患者病情反复、久治不愈呢?其实追溯根源,治疗方案与病情评估是“牵一发而动全身”,不难发现:医院医院,一定程度上都存在着“重治不重诊”的现象,医生给出的方案基本千篇一律,“诊”这一步出了问题,那么后续的治疗也就无从考究,盲目治疗的结果必然是病情反复。
对于类风湿这类疑难偏科类疾病,为了让更多类风湿患者切实做到“精准检查早一步,全面康复快一步”,作为西南医院-医院,遵循“先检查后治疗”理念,以及结合临床大量的成功救治案例,为广大类风湿患者总结病情系统评估标准,以供临床医生和患者治疗参考及鉴别!
一、一般实验室检查:轻、中度贫血,活动期血沉加快,C反应蛋白增高,部分血小板增多,血清免疫球蛋白多克隆增高。
二、类风湿因子:70%患者类风湿因子(RF)呈阳性。虽然RF对于类风湿性关节炎并非特异,而且许多疾病(包括肉芽肿病、慢性肝病、亚急性细菌性心内膜炎)都有可能出现低度阳性,但RF滴度增高可作为RA的诊断依据之一。
三、已发现对RA高度特异的抗体:有抗角蛋白抗体、抗原聚角微丝蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和抗Sa抗体等。其中,抗CCP抗体是目前已广泛应用于RA早期诊断的自身抗体。但这些抗体敏感性较低。
四、X线检查:在RA病程的不同时期,可分别表现为软组织肿胀、普通性骨质疏松、关节间隙狭窄、软骨面边缘骨质腐蚀和软骨下骨囊性改变,以及关节脱位、关节强直。
临床统计,类风湿早期患者采用TMT专项检查及局部联合全身规范诊疗后康复率显著提高。弥补常规检查只知有炎症、却不知炎症在哪、药物调节免疫系统不理想,易复发等多种弊端。
1.TMT炎症检查:查清全身炎症分布,为精准祛炎治痛、解僵、改善活动功能提供依据,避免炎症漏除疼痛复发。
2.免疫与个人体质检查:明确患者体质分型与全身免疫紊乱原因,制定差异化方案,从根源调节全身免疫平衡,避免病情反复。
3.微循环检查:查清微循环是否堵塞,进而逐一排查用药效果差原因,打通药物营养供给通道,提升药效,保护关节不破坏、致残。
4.骨质破坏检查:清晰检测患者手腕、膝、肘、颈肩、腰椎等各部位骨质破坏及骨质疏松情况,针对性制定诊疗方案,抑制骨破坏、防止骨融合,保护关节。
通过以上TMT专项检查,一方面可以明确患者是不是得了类风湿,避免误诊。另一方面还可以明确患者的病情程度,杜绝漏诊。同时TMT专项检查也是评估治疗效果的唯一标准。当然不同的类风湿患者检查的意义也不同。
当患者出现手指红肿、热痛、晨僵,发热等情况,不要着急去治疗,先确诊着急是不是真的是类风湿,因为很多骨性关节炎的症状与类风湿很相似,确诊病情才能为后续治疗提供科学依据,避免误诊误治。
临床上约30%的患者无法通过常规检查确诊病情,常规检查只能查出有炎症,但无法精准查明炎症分布、滑膜病变和骨质破坏,免疫是否紊乱等问题,此时运用TMT专病检查进行及时的检查可以及早发现蛛丝马迹,第一时间进行治疗干预,把握早期治疗“窗口期(6个月内)”,实现临床康复的诊疗目的。
类风湿作为疑难偏科性疾病,患者得知自己得病后,有一部分患者感觉特别迷茫,不知道该怎么治,但治疗意识比较强,于是在没有系统检查的基础上就盲目的开始了治疗之路。还有一部分患者得知患病后,听有些医生说是不死的癌症,就自暴自弃,中断或放弃治疗,病情发展致残疾、瘫痪的境遇,生活质量直线下降,也给家庭带来承重的打击。
针对这两类人群,无论您现在正在积极治疗还是没有治疗,无论目前的效果如何都应及早、定期去做TMT专病检查。
1、确诊后正在治疗的患者:此时进行专项检查的意义在于明确目前的治疗方案是否真的起到了效果。很多正在治疗的患者往往凭感觉来判断治疗效果,这是很片面的。
2、确诊后还未治疗的患者:此时检查的意义主要在于为后续选择治疗方案提供依据指明方向。
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