风湿、类风湿患者需了解：抗炎药≠止痛药
很多类风湿患者就诊时，医生常开一些非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解关节疼痛。常有患者和家属有“这些就是止痛药，不能多吃，会上瘾；副作用很大，伤身体等等”顾虑。有这些担忧的人们是因为对抗炎药和止痛药概念不清，才会产生误解。今天咱们就来好好聊聊这两类药物。1抗炎药和止痛药分类有交叉，容易产生混淆抗炎药有两大类。一类是甾体抗炎药，由于其分子结构中含有甾体结构而得名。俗称“激素药”。“激素药”的应用领域非常广泛，RA和JIA在某些特殊病情状态下也是需要谨慎适量使用“激素药”的。另一类就是我们风湿患者常服用的非甾体抗炎药。非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛、解热等作用。故又称为解热镇痛抗炎药。
止痛药指的是可以部分或者完全缓解疼痛的药物。止痛药包含非甾体抗炎药和麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药主要作用于中枢神经系统，选择性抑制和缓解各种疼痛，减轻疼痛。因反复使用极易产生依赖性的镇痛药，称为麻醉性镇痛药。
2非甾体抗炎药可控制局部炎症，缓解轻中度关节疼痛。非甾体抗炎药主要通过抑制环氧酶(COX)活性，减少前列腺素的合成，控制关节炎局部炎症，达到减轻关节疼痛和肿胀的目的。因此，服用非甾体抗炎药不会产生依赖性和成瘾性。一般数日内即可起效，又称为快作用药物。而我们常说的具有成瘾性的麻醉性镇痛药主要用于中重度疼痛，通过抑制神经，让患者感觉不到疼痛，不能控制局部炎症。因此，一般不应用于这类慢性炎症性疾病。
3正确看待非甾体抗炎药的优势和不良反应，合理规范使用非甾体抗炎药是治疗风湿性关节炎非常重要的一类药物。在病情活动期间，若无不良反应，建议每日规律服用。若病情控制良好，请不要随意停药，需在风湿科医师的指导下，逐渐减少剂量，或拉长服药间隔时间。
不建议同时使用2种或2种以上非甾体类药物，因为作用机制类似，但治疗作用不会叠加，只会增加不良反应。
非甾体抗炎药使用2周左右才能完全发挥其抗炎活性，因此，一种非甾体类抗炎药治疗2-4周后症状仍无明显改善，才应改用其他种类的抗炎药物。
注意监测不良反应：使用该类药物最常见的不良反应为胃肠道不适(包括纳差、厌食、腹痛等)，其次为肝肾功能异常等。治疗前后应定期检查血和尿常规、肝和肾功能，如出现明显胃肠道不适或大便颜色变黑等表现，医院检查。
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