A1型题
1、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
A、遗传
B、病*感染
C、紫外线照射
D、雌激素
E、胰岛素
参考答案：E糖尿病、低血糖
2、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为
A、环形红斑
B、结节性红斑
C、面部蝶形红斑
D、多形性红斑
E、网状青斑
参考答案：C
3、类风湿关节炎最早侵犯的关节是
A、近侧指间关节
B、掌指关节
C、腕、肘关节
D、踝关节
E、髋关节
参考答案：A其次为掌指关节
4、类风湿关节炎的主要表现是
A、游走性大关节肿痛
B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
C、对称性小关节肿痛伴晨僵
D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E、腰骶痛伴晨僵
参考答案：CA为风湿性关节炎，B为红斑狼疮（SLE），D为退行性关节炎，E为强脊。
5、类风湿关节炎最常累及的关节是
A、髋关节
B、肘关节
C、膝关节
D、肩关节
E、四肢小关节
参考答案：E
6、除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是
A、足跟、足掌部位痛
B、关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
C、弥漫性肺间质病变
D、胸腔积液(糖含量正常)
E、小腿痛性皮下结节
参考答案：B
7、关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是
A、RF阳性的患者一定都是RA，而且RA患者一定都是阳性
B、RF阳性的患者一定都是RA，但是RA患者不一定都是阳性
C、RF阳性的患者不一定都是RA，但是RA患者一定都是阳性
D、RF阳性的患者不一定都是RA，而且BA患者不一定都是阳性
E、在RA患者中，RF一旦出现就不再发生变化
参考答案：D
A2型题
8、男，28岁。腰背及膝髋部疼痛一年，晨起活动发僵，时而红眼红痛;体检:骶髂关节处压叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。为确诊进一步应检查的是
A、双膝关节X线片
B、PPD试验
C、血HLA-B27
D、血ANA
E、IgM型RF
参考答案：C主见于强脊，特异性较高，敏感性较低，B结核，D抗核抗体特异性不高，E内风湿因子。
A3/A4型题
(9-11题共用题干)
女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)，蛋白(++)。
9、免疫学检查最可能出现的抗体是
A、抗核抗体
B、抗Jo-1抗体
C、抗Scl-70
D、类风湿因子
E、抗中性粒细胞胞质抗体
参考答案：A考虑狼疮性肾炎，C用于系统性硬化症，B多发性心肌炎。
10、最可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、败血症
C、皮肌炎
D、系统性红斑狼疮
E、急性肾小球肾炎
参考答案：D
11、为缓解病情，首选的药物是
A、抗生素
B、糖皮质激素
C、非甾体抗炎药
D、镇痛药
E、抗疟药
参考答案：B
(12-13题共用题干)
女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药症状有缓解。近一个月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏B超发现少量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动
12，对疾病活动诊断最有意义的检查是
A、C反应蛋白
B、心包积液病理
C、类风湿因子滴度
D、关节影像学
E、补体
参考答案：A与血沉升高说明其具有活动性
13、最适宜的治疗措施是
A、维持原治疗方案
B、改用皮质激素
C、加用青霉素
D、选用慢作用抗风湿药
E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药
参考答案：E
天韵德源