.10.20
骨质疏松日
WorldOsteoporosisDay
///////////////////
65医院体检，做骨密度检查提示存在骨质疏松症，于是她带着体检报告去骨科就诊，然而骨科医生却让她去内分泌科看。王阿姨却很是不解，明明是“骨”病，为什么要看内分泌科呢？我想这也是很多人都有的困惑，所以在“世界骨质疏松日”（10月20日）到来之际，简单回答一下这个问题。
一、骨质疏松症是一种代谢性骨病
骨质疏松症是一种最常见的代谢性骨病，是由于骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，而导致骨结构的缝隙越来越大，骨骼变得越来越脆弱，出现驼背、身高变矮、全身疼痛和骨折风险增加的疾病。
内分泌科全称为“内分泌代谢科”，管理所有的代谢性疾病（比如糖尿病就是糖代谢异常疾病），所以骨代谢疾病也是看内分泌科，因此骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进/减退症等代谢性骨病都应该到内分泌科就诊。
二、骨质疏松症与众多内分泌激素相关
很多人都认为骨质疏松症只有老年人才会有，其实不然，中青年或者男性也会患骨质疏松症，只是患病率很低。这其中的原因主要与性激素相关，性激素对骨骼有一定的保护作用，可一定程度的抑制骨的破坏，从而维持骨量，一旦女性绝经后或男性70岁以后，雌激素或雄激素骤降，骨骼失去了性激素的保护，因而骨量骤然下降，最终发展为骨质疏松症。
糖皮质激素与骨质疏松症同样紧密相关，无论是内源性的糖皮质激素激素增多（如库欣病），还是外源性的糖皮质激素激素摄入过多（如内风湿关节炎长期口服激素者），都会对骨代谢造成莫大的损伤，加快骨量丢失及骨骼微细结构的破坏，而成为骨质疏松症。
维生素D，特别是活性维生素D（骨化三醇）同样属于激素，在调节钙、磷的代谢中起重要作用，维生素D的缺乏或不足同样对骨代谢产生影响。
甲状腺激素、甲状旁腺激素，甚至是胰岛素同样对骨代谢存在一定的影响，甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及糖尿病均可能导致骨质疏松症。
总而言之，骨质疏松症是一种与众多内分泌激素相关的疾病，因此应该看内分泌科。
三、骨质疏松症需要精细化治疗
骨质疏松症的治疗是一种个体化、精细化的治疗，治疗方案因人而异，需要内分泌骨质疏松专科医生详细评估后制定。不仅要调整饮食、生活习惯，还要根据不同的病情选择不同的药物，不同的治疗方案及随诊计划等。
四、骨质疏松症的治疗需要多学科协作
那么骨质疏松症只用看内分泌科就够了吗？当然不是，骨质疏松症虽然属于内分泌代谢疾病，但同时与骨科、康复科、风湿免疫科等科室密切相关，如果合并有新鲜骨折的骨质疏松症患者，除了内分泌科，还需要骨科的参与，行骨折修复治疗；如果合并有运动功能障碍的患者，则需要于康复科行康复治疗；合并有内风湿关节炎或其他风湿免疫疾病的骨质疏松症患者，同样需要于风湿免疫科就诊，以调整合理的抗风湿药物。
五、骨质疏松症科普
看了以上内容，大家都知道骨质疏松需要看内分泌科了，但是有人还不了解骨质疏松是什么，以下两个视频则讲的非常清楚。
视频1：医院夏维波教授：带您认识骨质疏松
视频2：医院余学锋教授：谁会得骨质疏松
END
温馨提示
如果你喜欢本文，请分享到朋友圈，想要获得更多信息，请