长沙66岁的黄奶奶退休后常常和姐妹们游山玩水,生活过得有滋有味。前不久,黄奶奶医院体检。然而,今年的体检结果却有些意外……
不仅检查用上了验孕棒,结果居然还显示“鲜红的两条杠”...
这到底是怎么回事?
试纸条上显示“两条杠”
66岁老人怀孕了?
与往年基本正常的检查结果不同的是,今年黄奶奶的肿瘤标志物检测中的甲胎蛋白(AFP)明显升高。甲胎蛋白(AFP)
是一项灵敏的肿瘤标志物,其异常升高主要见于原发性肝癌,也可见于其他的一些生殖细胞肿瘤,比如绒毛膜癌等。
黄奶奶AFP的显著增高引起了医学检验科医师的注意。
为了确认结果,检验医师马上查找了其他结果并向健康管理中心咨询了情况。但其他数据均未提示原发性肝癌和生殖细胞癌的可能。
这时,一名检验医师想到另一种可能:女性正常妊娠过程中,AFP也会显著增高,难道66岁的黄奶奶怀孕了吗?
检验医师使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)试纸条(即俗称的验孕棒)对血液再次进行了确认。
神奇的一幕发生了:血液HCG显著增高,试纸条上“鲜红的两条杠”提示黄奶奶怀孕了!
原来是患上了类风湿性关节炎
小概率事件就这样发生了吗?谨慎的检验医师再次确认了子宫B超:提示黄奶奶为普通老年性子宫,没有妊娠迹象。
这时,医学检验科主任胡方兴提出,可能是血液中的某种干扰物质引起二者的假性升高,俗称假阳性。但究竟是什么物质,既能引起AFP假阳性,又能引起HCG的假阳性?
类风湿因子(RF)这个答案呼之欲出,它是类风湿性关节炎患者血液中的一种自身抗体,能导致很多以抗原抗体反应为原理的检验方法出现假阳性,可以说是抗原抗体反应的头号干扰物质。
检验医师首先对血液补测类风湿因子,将类风湿因子封闭后再次检测AFP和HCG。
检测结果最终证实了大家的猜想:黄奶奶体内有高浓度的类风湿因子,而封闭后检测的AFP和HCG均处于正常范围内。因此,基本确定之前假阳性的罪魁祸首就是类风湿因子。
第二天,接到通知医院,说起自己最近几个月身体有些不爽利,早上起床时总觉得身体僵硬,双手腕关节、掌指关节也确实有些疼痛,她还以为这是因为最近出游较多、劳累过度所致,因此并未引起重视。
通过系统检查,医生确定黄奶奶患上了类风湿性关节炎,所幸发现及时,尚处于疾病的早期,只要积极的规范治疗,很快能够缓解疼痛,减轻症状。
医生提醒:
普通人群,如果发现自己的关节、肌肉,有游走性酸楚、疼痛、肿胀,建议首先选择的就诊医生是风湿科医生。
如果已经出现手腕、掌指、近指/趾关节的肿胀疼痛,明显晨僵,哪怕持续时间可能不足1小时,更要警铃大作!
预防类风湿性关节炎
可从五大生活细节入手
1.远离风寒湿邪环境。
在潮湿环境中,要注意保暖去湿。不要在屋檐、走廊、过道等风袭较强处停留休息。在骤寒侵袭时,可饮少量酒以御寒。关节疼痛处,可做热敷按摩或棉花沾酒擦揉。2.女性要时刻