孩子经常爱出汗,有的睡觉了还是出汗,到底是生理性的还是病理性的?是缺钙还是正常的表现?
接下来我们一起学习一下儿童出汗。
出汗本是一种生理现象,机体通过出汗蒸发,可吸收、散发热量,以维持体温正常,如在环境温度、衣被保温适宜,小儿安静或入眠时,仍大量出汗,就有可能为病理性多汗。但是仅仅依靠出汗就诊断是病理性的出汗?如缺钙、结核,就大错特错了。
生理情况下,环境炎热、衣被过厚、运动时体内产热增加及进食辛辣刺激性食物均可通过上述神经反射,引起出汗,以增加散热;多汗是小儿的常见症状,小儿新陈代谢旺盛、活泼多动,出汗一般比成人多。
判断一个孩子是生理性的还是病理性的,需要在出汗多的基础上结合其他伴随症状进行分析,比如佝偻病的孩子除了出汗多,还会有精神和骨骼的表现;先天性心脏病的孩子容易出汗,但往往也会有口唇发绀、气喘等表现;甲状腺功能亢进的孩子,也容易出汗,但同时可能会有甲状腺肿大,消瘦等症状。
如经仔细检查除了出汗未发现任何异常,出汗就可能是生理性的,因出汗多少存在个体差异,有的与遗传有关。
那么常见常见多汗原因有哪些呢?
(1)大脑皮质的影响:如精神紧张、恐惧、感情激动等,此外,如脑损伤、剧烈疼痛及家族性自主神经功能异常等。
(2)下视丘出汗中枢及其以下通路受激动致交感神经兴奋:
1)感染性疾病:慢性感染如结核等;重症感染如败血症,感染性休克;各种感染性疾病及热性病的退热期等。
2)风湿性疾病:风湿热、类风湿病及系统性红斑性狼疮等
3)代谢、内分泌、营养性疾病:身体虚弱、婴儿营养不良、佝偻病、低血糖;肥胖症、甲状腺功能亢进脑垂体功能亢进及糖尿病等。
4)心血管疾病:如充血性心力衰竭、休克。
5)药物和中毒:解热镇痛药,催吐药、毛果芸香碱及哌替啶等,以及汞、铅、砷、有机或无机磷等中毒
6)其他:如嗜铬细胞瘤、间脑综合征
(3)颅内、脑干,脊髓及交感神经节的炎症或损伤,如颅内炎症、出血、损伤、脊髓灰白质炎、多发性神经根炎,脊髓空洞症、横断性脊髓炎或损伤
多汗是特异性较低的症状,需根据伴随的症状、体征及必要的实验室检查进行鉴别诊断,不宜单根性据多汗来诊断疾病,如根据婴儿多汗诊断佝偻病,或夜间盗汗诊断结核等都是不对的。
希望本篇本章会给大家带来帮助!
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