风湿病疾病

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TUhjnbcbe - 2025/1/13 1:10:00
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今天这篇文字,我想和你聊聊,张仲景祛风湿的一张方子。

它是谁呢?是麻黄杏仁薏苡甘草汤。

它的基本组成是,麻黄,杏仁,薏苡仁,甘草。

这个方子,到底是怎么祛风湿的呢?它又是如何帮人治病的?

我给你讲一段杏林往事,你一看便知。

话说有这么一个男子,当时年纪是57岁,姓徐。

怎么回事呢?说起来令人哭笑不得:时值盛夏,他在出了一身汗之后,不慎在窗边睡着了。窗户,一直开着。就这样,此人受风了。

但是,受风以后,人家没感冒,没发烧,而是感觉一侧头面疼痛,牙也跟着疼。最近半月以来,疼痛加剧。到后来,患侧这半边脸,轻度浮肿,到了晚上根本无法入睡。

医院看大夫。大夫说了,这是三叉神经痛。不过在应用西药以后,毫无效果。

怎么办?他只好求治中医。

刻诊,见患者脉象濡缓,舌苔白腻,舌体胖大。

在了解到事情的前因后果以后,医家给开了一张方子。很简单。这就是——

麻黄、炒杏仁、薏苡仁、生甘草,就这4味药,一共开2剂,水煎温服。微微出汗以后,务必避风。

你看,这个方子,是不是和前面提到的麻黄杏仁薏苡甘草汤,几乎一样啊?

结果如何?患者服用以后,患侧颜面疼痛大大缓解,牙疼也随之减轻了。浮肿略消。这时候,原方基本不变,再投2剂。最终,患者诸证悉平,完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。这里头是怎么回事呢?

你看,这个人,就诊当时,脉象濡缓,舌苔白腻,舌体胖大。这一看就知道,是有湿邪啊,对吧?

湿邪这东西,本来就可以阻滞经脉,影响气血运行。前几天,我还专门写过用二陈汤化痰湿治疗腰腿疼的例子。可见,这个事儿,很普遍。

就医案里这个患者来说,他自然也是如此。但更为不幸的是,他夏季汗出开窗睡觉,受风了。于是,风邪就进来了。风邪夹杂湿邪,阻遏面部经脉,令气血阻滞,于是造成了严重的疼痛和浮肿。

也就是说,他的这个所谓“三叉神经痛”,其实就是风湿在表,阻滞经脉啊。

这个时候怎么办?既得除湿,还得祛风。两件事,得同时完成。

于是,医家就选用了麻黄杏仁薏苡甘草汤。

这里头,麻黄用于解表散寒祛风,杏仁宣利肺气,以助驱邪。薏苡仁健脾利水,可以除湿。你看,这不是恰到好处吗?

所以说,这是利用张仲景的麻黄杏仁薏苡甘草汤,来治疗所谓三叉神经痛的例子。

怎么样?通过这个案例,你应该知道,这麻黄杏仁薏苡甘草汤的要义了吧?

其实,这个麻黄杏仁薏苡甘草汤,治的就是汗出当风,久伤取冷。张仲景在《金匮要略》的原文中写道:“病者一身尽痛,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”其功效,就是解表祛湿。现代中医临床,常用它治急性风湿热、风湿、类风湿关节炎等疾病,往往能取得良效。

当然,非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。切记,此方应对的病情,是感受风湿。你要不属于这个症候,那就不能用。

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