我有一个朋友,患风湿病已经有10年之久了。
来找我之前,他医院,药是吃了不少,效果却很一般。一到刮风下雨的天气,这腿比天气预报还要准,早早地就痛起来了。
特别是膝盖处,又酸又胀,经常感觉骨头里面都是凉飕飕的,遇到一点风寒和湿气,就像针扎一样痛。
冬天的时候,疼得他站都站不起来,关节不听使唤,膝盖也肿得厉害。晚上睡觉的时候,翻身乏力,早上起床,四肢僵硬,活动好一会儿,疼痛感才能得到缓解。
中医里面认为,自然界的“风寒暑湿燥火”是引发疾病的根本原因。风湿病便是“风”和“湿”两种外邪入侵导致的。
治疗此症,最重要的是要从源头入手,祛风散湿,把风湿彻底排出体外,才能永绝后患。
于是,给他开出了桂枝芍药知母汤的方子,因为知道他生意忙,总是要去应酬。所以格外嘱咐服药期间不得饮酒,饮食清淡,注意保暖。
在坚持服药三个周期后,朋友说疼痛的感觉基本消失了,整个人灵活轻松了不少,一直到现在,都没有再复发过。
桂枝芍药知母汤,最早被记录在张仲景的《金匮要略》中。
“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”
说明此方主治的是,身体消瘦,关节肿大得像要和身体分开,四肢各处疼痛,有时出现头晕气短,心中郁郁不适,想要呕吐的风湿病症状。
▋组方
桂枝,芍药,甘草,麻黄,生姜,白术,知母,防风,附子(炮)。
▋配伍
该方中一共有九味药材,其中,桂枝作为君药,能够温通经络,助阳化气,解表发汗,把身体脉络中的寒邪通过汗液发散出去。
芍药和知母同为臣药,知母是清热之药,能够滋阴润燥,防止桂枝的热性过强,对身体造成损伤。
芍药既能够养血敛阴,又可以平抑肝阳,性温和,使得阳不过盛阴不过衰,二者相对平衡。
防风、麻黄、生姜、白术作为佐药,防风顾名思义,可以祛风解表,胜湿止痛,辅佐桂枝共同驱赶风湿。
生姜可以解表散寒,温中止呕。白术可以燥湿利水。麻黄归肺经,膀胱经,能够发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
三者共同辅助桂枝将风寒湿气,通过汗液和尿液排出体外。熟附子和甘草在这里作为使药,熟附子具有散寒止痛,补火助阳,补益气血的功效。
在散寒的同时,又能够补充气血,促进了血液循环,打通了各处经络。炙甘草具有调和百药,清热解毒的功效。
诸药合用,既有祛风散湿的药,也有温中补气的药,在祛除风湿的同时,也保护了津液气血不受损伤,维持了身体的平衡。
并且通过小便和发汗的形式,将风湿排出体外,彻底清除了这两个宿敌,达到了根治风湿病的效果。
之前还看过一名患者,男性,56岁。主要症状是腰酸腿痛,关节肿大。
卧床半年有余,左腿麻木,没有知觉。右腿膝关节处肿痛,稍微一动,感觉里面有“哗哗”的水声。夜间无法入睡。整个人看上去特别消瘦,说话没有力气,舌苔发红,时常感到口干口苦。
结合脉象,在桂枝芍药知母汤的基础上,减少了附子的用量,同时增加了黄芪,作为补气的药。服用两个周期后,患者可以下床走动,坚持治疗半年后,基本痊愈。
▋用药禁忌
此方主治的是风湿病,伴有其他病症者,建议在医生的嘱托下加减用药;
心肺功能不好的人不宜使用此方;孕妇和儿童谨慎用药。