钱江晚报·小时新闻通讯员王文婷记者何丽娜
40多岁王女士最近(化名)很是郁闷:没想到摔一跤竟直接骨折了,而当她看到超声骨密度检测结果后,又宛如晴天霹雳。本以为骨质疏松症是老年病,自己年纪轻轻,为何骨头成了“脆皮蛋卷”?
一跤摔成骨折
原因让人害怕
近日晚,下班后的王女士去菜场选货,想给平时住校的儿子做顿丰盛大餐。在路过海鲜区时,王女士脚下一滑,狠狠摔在地上,她下意识用左手肘撑地,只觉得手肘一阵剧痛,动弹不得。身边小商贩见状,赶忙联系送医,医院为王女士做了检查,显示左手肘骨折。经相应治疗,王女士恢复良好。
“年轻时自己是篮球队的,摔了这么多次都没事,怎么现在一摔就骨折了?”王女士越想越忧愁,医生朋友建议她做一次骨密度检测。为此,王女士来医院体检中心进行系统体检,没想到结果却让她惊出一身冷汗:根据检测报告,王女士已属于骨量低下水平,接近骨质疏松症。
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骨质疏松症是一种危害严重的常见慢性病,多见于绝经后妇女及老年人。中国50岁以上人群骨质疏松患病率女性为20.7%,男性为14.4%,65岁以上女性患病率高达51.6%。
“疼痛、驼背、身高降低和脆性骨折是骨质疏松症的特征性表现,但许多骨质疏松症患者在早期常无明显感觉,直到发生骨折后才引起重视。”体检中心主任杨芬芳说,若出现以上情况,需尽早就医。
如何发现骨质疏松症
可参考这个筛查标准
针对骨质疏松,如何早发现早预防?推荐大家对照国际骨质疏松基金会(IOF)推荐的筛查标准——骨质疏松症风险一分钟测试题,判断自己的风险等级。
1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾经轻摔后骨折?
2、父母中有一人驼背?
3、实际年龄超过60 岁?
4、是否成年后因轻摔后发生骨折?
5、是否经常摔倒(过去超过一次),或因身体较虚弱而担心摔倒?
6、40岁后的身高是否减少超过3cm以上?
7、是否身体质量过轻(BMI值少于19)?
8、是否曾服用类固醇激素(例如可的松、泼尼松)连续超过3个月?(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿性关节炎和某些炎性疾病)
9、是否患有类风湿性关节炎?
10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?
11、女士回答:是否在45岁或以前就停经?
12、女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?
13、女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?
14、男性回答:是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?
15、是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?
16、目前习惯吸烟,或曾经吸烟?
17、每天运动量少于30分钟?(包括做家务、走路和跑步等)
18、是否不能食用乳制品、又没有服用钙片?
19、每天从事户外活动时间少于10分钟,又没有服用维生素D?
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此外,OSTA指数(亚洲骨质疏松风险指数)是一项简易的自查方法,其计算方法是:(体重kg—年龄)×0.2=风险指数。
指数大于-1,说明发生骨质疏松的风险较低;指数小于-4,说明是高风险,医院进行治疗;指数在-1和-4之间,是中风险,建议随访。若有一项符合筛查标准或OSTA结果≤-1者,建议进行骨密度测试。
骨质疏松可防可治
关键做好以下三点
骨密度(即“骨骼矿物质密度”,BMD)是衡量骨骼强度、预测骨折风险的一个重要指标,也是体检中诊断和筛查骨质疏松的常用方法。
在临床诊断中,骨密度和骨代谢标志物相辅相成,前者可了解骨头里的矿物质含量,后者则反应骨质状态的敏感指标,可判断骨丢失速率、预测骨折风险。
杨芬芳主任提醒:骨质疏松可防可治。首先要均衡饮食,增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和碳酸饮料会增加骨质疏松的发病风险。
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其次,保证足够的日晒时间,补充适量钙剂及维生素D,适当晒太阳会对维生素D的生成及钙质吸收起到关键作用。
第三,适当运动,运动可使骨骼更强壮,还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒风险,医院进行诊断治疗。
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