前些天,金医生发布的文章里有说到骨质疏松这件事。在文章评论区里就有不少朋友问到自己骨密度检查的问题:
自己要不要做骨密度检查?骨密度检查能不能查出孩子的缺钙问题?怎么从报告上看自己是不是得了骨质疏松?……
今天,金医生就跟各位朋友说一说这些典型的问题。如果你身边有人要做骨密度检查,请记得把这篇文章分享出去,让他们少走一些弯路。
什么是骨密度检查?
随着人年纪的增长,身体的各种零部件会慢慢老化,比如关节软骨的老化,可能导致骨关节炎。而骨头的老化,则体现在骨头密度的下降,让骨头变松变脆,甚至出现骨质疏松。
当骨头变松变脆了,就比普通人的骨骼更容易断裂,可能你只是不经意地撞一下(轻伤),就骨折了,非常恼人和危险。
(医院病例:一位阿姨就因为手部被门夹了一下,直接出现小臂骨折)
而骨密度检查,就是起到帮助大家了解骨骼强度、预测骨折风险等作用,它的重要性可见一斑。
当然,严格来说骨密度只是个简称,它真正的名字是「骨矿物质密度」(BMD)——指一定面积的骨骼中,矿物质的含量。而双能X线吸收法(DXA)是首选的骨密度检查方法。
检查过程大概需要5~10分钟,把躺在检查台上的你,用X线机器来扫描你的骨头——从而测量骨密度。一般检查过程不会导致不舒服的感觉,无需用到药物,也不会有器械刺激皮肤。
要注意,骨密度检查并不是用于看骨头缺不缺钙的,而是用来判断骨质疏松等问题的。对小孩子来说,骨密度检查更不应该作为常规检查。
哪些人需要做骨密度检查?
参照目前骨质疏松症主流指南的建议,一般65岁以上的女性,70岁以上的男性最好都做一下骨密度检查,因为这时都是骨质疏松的高发期。(骨量除了会随年龄的增长而流失,女性绝经后雌激素的减少,也会加速骨量的降低。)
除了年龄因素,如果你有以下可以症状,也应该去查一下骨密度:
1.骨痛。骨质疏松早期的症状并不明显,随着病情进展,才慢慢出现各种症状。比如常见的骨痛——翻身、长时间行走后会出现疼痛,在晚上或者负重活动时加重。
2.驼背、个子变矮等。这些脊柱问题是非常明显的警告信号。
此外,如果你患有类风湿性关节炎,或长期使用类固醇激素、有骨折病史等,都属于高危风险的患者,医院的骨科/内分泌科做一下检查。
检查结果该怎么看?
大多数人拿到骨密度检查报告时会比较茫然——上面的字母T和Z又代表什么?
其实,我们可以把T值和Z值简单理解为:
T值指的是你与同性别的年轻人相比,骨量的情况;Z值指的是你与同性别的同龄人相比,骨量的情况。
其中,T值对于绝经后女性、50岁及以上男性来说是一个非常重要的指标,因为它是国际上通用的判断骨质疏松情况的指标。那应该怎么看呢?
①正常的情况
如果你的T值大于-1.00SD(T>-1),说明骨密度是正常的,一般不需要治疗。要注意的是,即便骨密度正常,也要注意钙的补充,以预防骨质疏松。比如要保证饮食中奶类充足(>ml),以及吃足够的深绿色蔬菜(>g)等等。
②骨量低或者骨量减少的情况
如果你发现检查报告上的T值位于-1.00~-2.49SD之间,说明骨量低或者骨量减少了,尽管还不属于骨质疏松,但患病风险已经极大增加。
对于这类人,一定要注意及时咨询医生,采取各种措施来改善骨量的情况。
③骨质疏松的情况
如果检查报告上的T值≤-2.50SD(T≤-2.5),则为骨质疏松。请进行抗骨质疏松治疗,比如各种钙质、维生素D补充剂等等
对于诊断出骨质疏松的患者,除了积极配合医生治疗外,也需要在医生指导下进行骨密度的复查,以观察治疗的效果。
我是骨科医生金勋杰,后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容,欢迎各位朋友留言和