风湿病疾病

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TUhjnbcbe - 2023/9/25 22:04:00
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刘晋河主任告诉我们,类风湿关节炎是不能自愈的,而且,如果治疗不得当,或者治疗不及时,病情就会逐步进展,最终导致关节畸形。但是,只要在初期及早开始正规有效的治疗,是可以明显缓解症状、改善预后情况的,也有少数患者可以达到完全临床缓解,所以,一定要有信心,更要积极的配合治疗。类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,患者会表现为,对称性多关节的肿胀、疼痛、僵硬、活动受限,还可能出现类风湿结节、肺间质病变、肾损害、神经系统病变、血液系统病变等多系统受累及的病变,往往需要终身治疗。

目前,临床上治疗类风关的药物分为三大类:

“治标药”(消炎止痛药)

“治本药”(改善病情,延缓关节结构的破坏)

“激素”(糖皮质激素)

据统计,经过规范、系统的治疗,约10%的类风关患者可以完全治愈,60%~70%的患者坚持服用1~3种抗风湿药物可以达到临床缓解,另有20%以上的患者在联用2~4种药物也只能达到低疾病活动度。

因多数患者属于后两种情况,在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解时,医生开始逐渐减少联合药物的品种,一般先减激素和消炎止痛药,最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗,对于绝大多数患者不能停用全部药物。

如果停用全部药物,原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子滴度特别高或抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体滴度特别高的患者,需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。

医学不可能违背自然规律。

因此,理性的医学目标是——“最大程度地减轻患者的苦”和“最大程度地改善患者的生活质量”。

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