李大爷患骨质疏松有七八年了，平时一直都按时吃钙片，但是最近几个月，经常手脚抽筋，走路时间一长，还腿疼。这种情况，和几年前确诊骨质疏松的情况是一样的，李大爷很是不解，一直在吃钙片，怎么还会出现抽筋呢？
经过检查发现血中维生素D低下，询问得知，李大爷这几个月，没有按时服用维生素D。
李大爷说，几个月前我听别人说维生素D对骨质疏松没有治疗作用，而且对身体也不好，我就没吃了。
其实维生素D是人体必不可少的营养元素，在促进钙质吸收以及维持正常的功能等方面，有着很重要的作用。关于维生素D，很多研究人员都对其进行过详细的研究，也就导致维生素D存在一定的争议。那么维生素D究竟好还是不好？补充维生素D有没有必要？维生素D缺乏都会带来怎样的影响？
维生素D的作用都有哪些？
维生素D其实是固醇类衍生物，属于脂溶性的维生素，其中，最主要的就是维生素D2和维生素D3，可以促进身体对钙、磷的吸收。
在今年的一月份，《英国医学杂志》上的一项研究数据显示，如果适当的补充维生素D，尤其对于50岁以上的人群来讲，能够有效的调节自身的免疫力，从而使自身免疫性疾病的风险下降22%。并且在多项研究数据中显示，干燥综合征、自身免疫性甲状腺炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者中发现，均出现了维生素D缺乏的现象。
其实，维生素D的主要作用就是促进钙质的吸收，即使身体摄入的钙含量充足，也没有办法完全吸收，而维生素D就可以加快吸收钙质。如果缺乏维生素D，可能导致佝偻病。维生素D也能够降低骨质疏松患者骨折的风险。
而且，美国癌症协会等研究组织人员发现，如果体内的维生素D含量没有达到一定的标准时，患直肠癌的风险可能有所增加。
另外，维生素D可能对大脑的记忆力也有一定的帮助，研究数据中显示，大脑中存在维生素D的受体而且维生素D能够通过调节大脑屏障与受体结合，从而提升相关细胞的生物活性，因此，对于大脑的记忆力可能存在一定的积极作用。
近年来，多数研究报道，在阿尔兹海默症患者研究中发现，该类患者的维生素D受体以及维生素D相关酶的表达都有所减少。
除此之外，维生素D还可能与减缓糖尿病的进程有关。在《欧洲内分泌学杂志》中曾提到，维生素D具有抗炎以及抗纤维化的作用，通过抑制炎症和纤维化从而改善胰岛素的敏感程度，间接的影响了血糖的代谢，从而延缓糖尿病的进展。但是该类试验是否具备一定的可行性，尚没有大量的实验数据支撑。综上，维生素D对于某些疾病来说都有积极作用。
对于一些维生素D缺乏的患者来讲，需要适量补充的，那么哪类人群较易出现维生素D缺乏呢？
哪些人容易缺乏维生素D？
一般来讲，维生素D的来源除去体内合成之外，也可以通过饮食或药物来获取，而导致维生素D缺乏，无外乎是这几种原因：
其一，环境因素的影响，如果长期呆在室内，缺乏光照，而只有经过紫外线作用，皮肤才使体内的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下可以转化为维生素D，因此，维生素D与季节也有一定的关联，冬季春季更加容易缺乏。
其次，与饮食摄入也有关联，尤其挑食、老年人等，由于食物的摄入不足以及消化功能的减退，导致一些营养元素摄入不足，引发维生D素缺乏的情况。
另外，肤色与维生素D的合成也有关联，皮肤越黑，就会影响维生素D的合成，也就是说，皮肤越白，就越不容易出现维生素D缺乏。
临床对于维生素D缺乏主要通过对血清25-羟基维生素D3含量进行判断，当血液中25(OH)D3≥30ng/ml时维生素D为充足，不需要额外补充；当血液中25(OH)D3＜30ng/ml时，就需要额外进行补充。
那么对于维生素D缺乏，应该如何补充？
补充维生素D，可以从这三个方面入手
补充维生素D之前，需要先了解自己的生活习惯，查清除缺乏的病因，能够在根源处得到很好的补充效果。
上述提到，如果长期缺乏光照，就有可能导致维生素D缺乏，因此，可以适当的通过晒太阳来帮助身体合成维生素D。晒太阳时间段：在上午11点到下午3点时间段内进行，夏季需避开紫外线最强的时间段。面部、双上下肢都暴露于日光下5～30分钟，每周进行3次。
对于缺乏维生素D的老年群体来讲，可以适当的延长。在晒太阳时，需要暴露自己的皮肤，否则会影响维生素D的合成。
其次，也可以通过饮食方面来补充维生素D，比如动物肝脏、蛋*、鱼油等动物性食物，对于补充维生素D有很好的帮助。平时在生活中也要注意饮食均衡，荤素搭配，才能更好的预防疾病、远离疾病。
上述的两种方式，是补充维生素D最主要的来源，如果条件限制，就需要通过口服维生素D补充剂来缓解。临床常用的维生素D包含普通型以及活性维生素D及其类似物。前者需要通过身体代谢才能够转为活性的维生素D，属于营养补充剂。
而后者是可以直接给机体补充的活性维生素D，属于药物。在服用药物的同时，日常也需保持充足的日照以及富含维生素D的饮食。
总结
综上所述，维生素D在体内发挥着重要的作用，对于不同情况导致的维生素D缺乏，要选择合适的补充方式，建议在医生指导下保持。
参考资料：
[1]维生素D又添新作用！新研究发现，它有利于免疫调节，来源：健康时报，-02-28
[2]维生素D缺乏，晒太阳就够了吗？来源：医学界风湿与肾病频道，-06-13
[3]维生素D对预防跌倒和降低骨质疏松骨折的作用，来源：中国矫形外科杂志，-05-15