“饮酒可以减轻类风湿性关节炎症状的严重程度,”根据每日邮报。该报称,不喝酒的人“患类风湿性关节炎的可能性是那些一个月饮酒超过十天的人的四倍”。
这一消息背后的研究使用了一份调查问卷,询问类风湿关节炎患者和一群健康志愿者他们喝酒精饮料的频率。结果表明,饮酒频率与患类风湿关节炎的风险和疾病的严重程度相关。
然而,这项研究有许多局限性,包括它没有检查实际消耗的酒精量或随着时间的推移遵循饮酒习惯的事实。这项研究可能会启动另一条调查路线,但就其本身而言,证据不足以告诉我们酒精是否有助于类风湿关节炎。结合某些关节炎药物与酒精可能是危险的。类风湿关节炎患者应该向医生或药剂师咨询关于此事的具体建议。
这个故事是从哪里来的?
这项研究由谢菲尔德大医院NHS基金会信托基金的研究人员进行。它由关节炎研究运动资助,并发表在同行评审医学杂志风湿病。
每日电讯报指出,该研究没有研究参与者的饮酒量和每日邮件说没有给出酒精类型的细节,这两者都是值得注意的。
太阳说“唯一的治疗方法是服用止痛药”。这不是真的。患者可以接受各种其他治疗,以减少与这种疾病相关的炎症。
这是什么样的研究?
这是一个病例对照研究比较一组类风湿关节炎患者和对照组健康人。它观察了饮酒频率是否对类风湿关节炎的发生可能性或疾病的严重程度有任何影响。研究人员还观察了饮酒与疾病严重程度之间的关联。横断面分析.
研究人员对这种潜在关系感兴趣,因为他们说,斯堪的纳维亚病例对照研究的证据表明,酒精对患类风湿的风险有“剂量依赖性效应”。关节炎(意思是一个人喝的酒越多,他们患关节炎的风险越低)。他们想使用英国队列来跟进这个潜在的关联。他们还想看看酒精是否会影响疾病的严重程度,因为他们说还没有对此进行调查。
由于这是一个病例对照研究,它不能确定酒精是否会引起特定的效果。这种类型的研究只能找到因素之间的关联,这将需要进一步的随访。
研究涉及什么?
这项研究招募了名患有类风湿关节炎的白人白人患者和1,名来自谢菲医院的健康对照者,分别是和年。
患者经历类风湿关节炎至少三年。在研究开始时,向患者提供了一份自我完成的问卷,询问患者和对照组他们的吸烟和酒精暴露情况。参与者被要求将他们以前的饮酒行为定义为“从不”或“永远正常”,并记录他们上个月至少喝过一杯酒精饮料的天数。他们根据最近喝酒的天数进行分类。类别是:“不含酒精”、“1-5天”、“6-10天”和“超过10天”。吸烟状况也被记录下来,患者被归类为“当前吸烟者”、“以前吸烟者”或“从不吸烟者”。
研究人员说,类风湿关节炎有不同的亚群。患有“CCP阳性”疾病的患者血液中有CCP抗体。研究人员测量了患者和的对照组中CCP抗体的数量。研究人员还访问了患者的医疗记录,以检查有关有多少关节受到影响,患者有多少疼痛以及患者因其状况而经历的残疾程度的信息。
在类风湿性关节炎中,患者可能会经历骨骼和软骨的损伤。一位放射科医生评估了患者手脚的x线照片,给出了关节损伤的评分。另一位评估员检查了10%的x光照片样本,以验证评分是否一致。
研究人员使用一种名为“logistic回归”的已建立的统计方法来评估酒精对类风湿关节炎的影响。在他们的计算中,他们调整了他们的模型来考虑年龄、性别和吸烟状况。他们使用这个模型来评估类风湿关节炎的严重程度是否不同,这取决于一个人喝了多少酒。
基本结果是什么?
他们发现类风湿性关节炎组的患者平均年龄较大,比对照组更容易吸烟。关节炎组的女性比例也高于对照组。对照组也更有可能喝酒,只有10人。9%的对照报告没有定期饮酒,而36。7%的关节炎患者。同样,与30%的患者相比,更多的对照组报告他们每月饮酒超过10天(16%)。
研究人员发现,与其他类风湿性关节炎患者相比,CCP阳性患者的饮酒没有差异。然而,他们确实发现,根据患者服用的药物,患者的酒精消耗量有所不同。例如,服用抗类风湿药物甲氨蝶呤(单独或与其他抗类风湿关节炎药物称为DMARDs)的患者比服用其他药物的患者更不容易经常饮酒。
当他们通过观察对照组和类风湿性关节炎组的饮酒情况来比较患类风湿关节炎的风险时,与经常饮酒者相比,不经常饮酒者患类风湿关节炎的风险更高(比值比[OR]2。31,95%置信区间CI,1。。07)。他们还发现,与最常喝酒的人相比,从不喝酒的人患类风湿关节炎的风险增加(OR4。95%CI3。。77)。
饮酒频率的增加与类风湿关节炎严重程度的降低有关。所有的类风湿性关节炎指标都是如此,在研究人员考虑了患者的性别和患者是否为CCP阳性后,这种关联仍然存在。
研究人员发现,服用某些类型的抗类风湿关节炎药物的人饮酒的频率取决于他们服用的药物类型。服用甲氨蝶呤(有或没有DMARDs)的人饮酒频率较低。他们观察了人们饮酒的历史(从不喝酒或经常喝酒的人)在服用甲氨蝶呤的患者群体中,发现饮酒者的类风湿关节炎严重程度评分平均低于从不饮酒者。
研究人员如何解释结果?
研究人员认为,饮酒的增加与类风湿关节炎易感性的显著剂量依赖性降低有关,并且饮酒频率的增加与类风湿的严重程度的降低之间存在进一步的联系。关节炎。
结论
这项研究似乎表明饮酒频率较高与患类风湿关节炎的风险降低和疾病严重程度降低之间存在关联。然而,这项研究存在局限性(研究人员强调了许多局限性),这意味着应该谨慎地解释结论:
这项研究要求患者回忆自己的饮酒量,这意味着患者和对照者可能对他们的饮酒量估计过高或过低。
该研究询问了参与者的饮酒频率,而不是他们通常喝了多少。由于我们无法知道饮酒的数量,因此,一些饮酒频率较低的人实际上可能比经常饮酒的人消耗了相等或更多的总酒精。
这项研究依赖于一份问卷,可能不会表明人们随着时间的推移或长期饮酒习惯的变化。
调查问卷没有询问参与者饮用的酒精饮料类型。不同的饮料可能有不同的影响,因为除了酒精之外,其他化学物质也在其中。
调查问卷没有询问患者的饮酒习惯自诊断后是否发生了变化。该研究确实发现,患者服用的药物类型会影响他们的饮酒量。类风湿性关节炎患者也可能不经常喝酒,因为他们的疾病可能会导致他们生活方式的改变,例如,患有更严重致残疾病的人可能在社交上不经常喝酒。
患者组年龄较大,女性比例高于对照组。尽管研究人员试图在他们的分析中解释这一点,但两组的差异可能会影响人们经常饮酒的可能性。女性和老年人可能比年轻男性不经常喝酒。
这项研究只包括白人白人。目前尚不清楚这项研究是否适用于整个英国人口。
这项研究有许多局限性,因此目前无法确定酒精对类风湿关节炎是否有益。后续研究,如随机对照试验,对于评估酒精是否对类风湿关节炎的严重程度有任何影响是必要的。由于类风湿性关节炎的药物可能对肝脏有*性作用,建议患者避免饮酒。类风湿关节炎患者应该遵循饮酒的医疗建议,如果他们有任何顾虑,应该与他们的医生或药剂师交谈。