今天给大家分享我治疗风湿寒痹症最常使用的一张方子——桂芍知母汤。这张方子出自医圣张仲景著述的《金匮要略》，到底有多好用呢？
我们还是先来看个案例：时间要回到六七年前吧，这是我的一个女患者，姓王，跟我是同乡，而且是一个村的，40多了。什么毛病呢？她的双手臂麻木疼痛10年余，不能做任何重活，包括做饭洗衣等。一般冬季发作，遇冷明显，尤其是接触冷水后。此外，晨僵明显，每天早上需要活动半小时才能缓解。
刻诊，舌淡红，苔薄白，脉沉细。一看就是风湿寒所致的痹症。
于是，稍加思索开方如下：桂枝、赤芍、知母、防风、白术、麻*、甘草、制附子、茯苓、生姜、羌活、细辛。
开完这张方子，患者也没多做停留，就回家了，后来随访，患者直言效果不错，吃了6剂后，就不痛了，之后我给她调方，变化不大，继续吃了一个多月，基本就没有任何症状了。
再后来，我用此方治了非常多的类风湿关节痛的患者，效果都很好，可以说，除了消化系统疾病，就属这个病治的最多了，确实心里很有成就感啊。
那么，治疗寒痹的方子那么多，我为什么会选择桂芍知母汤呢？
金匮要略原文记载：诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
再看组成，其实这个方子是桂枝汤的一个加减方。针对风、寒、湿，张仲景分别在桂枝汤基础上加了防风、麻*附子甘草汤、白术和知母。尤其是知母，是本方的关键用药。它的作用不是清热，而是利湿消肿。《神农本草经》言，知母主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水。
可以说，是桂枝芍药知母汤开启了我的经方之路，坚定了我的经方之心，也让我第一次尝到了经方的甜头。现在回忆起来，都是那么的甜蜜。想起了我的一句座右铭，与大家分享：再累再苦，就当自己是二百五；再难再险，就当自己是二皮脸。与诸君共勉！