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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:30:00
北京治疗皮肤科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210719/9204079.html


  痛风治疗任重道远,在治疗过程中一定要耐得住性子,积极配合治疗,后期会得到很好的恢复效果:


  某患者左足第一跖趾关节肿痛1年,在我院治疗了一个疗程后,自己私自停药,尿酸反弹至,后又经过几个疗程的治疗,尿酸持续下降,今日复查尿酸为,各项指标慢慢恢复正常。告知患者痛风是慢性病,坚持治疗,坚持吃药,后期就不容易复发了。


  下面,就来聊一聊痛风治疗过程中必不可少的规范化的降尿酸治疗:


  01降尿酸比止痛重要得多


  痛风发作时合理使用镇痛药物,可有效缓解疼痛。但是疼痛止住了之后,这个“劫”就算渡完了吗?


  长期的高尿酸水平除了会导致痛风反复发作,还会形成痛风石,还会损害肾脏等重要的人体器官。因此,长期维持血尿酸达标才是从根源进行的防范。

而且,在降尿酸过程中,需要注意避免痛风急性发作:


  ①降尿酸药物应从小剂量逐步递增,一下子就上大剂量的降尿酸药,会让尿酸骤然下降,反而会导致痛风急性发作;


  ②同时还要注意调整作息不熬夜,严格限制高嘌呤饮食,适度运动,每天至少喝mL的水,在医生的指导下碱化尿液等等。


  02降尿酸药物是因人制宜的


  很多患者,会打听其他人吃了什么降尿酸药,效果好不好,然后自己买那个药吃。事实上,降尿酸药物的选用是因人而异的,应该综合体质、肝肾功能、尿尿酸排泄水平、合并的疾病等情况来选择。


  这就体现出了个体化用药,一人一方治疗的重要性,生搬硬套别人的治疗策略,不仅可能耽误治疗还可能带来更大的危害。


  03尿酸要控制到什么水平


  有痛风石的患者,血尿酸应严格控制在μmol/L以下,才能保证痛风石缓慢溶解。没有痛风石的患者,血尿酸也应控制在μmol/L以下,以避免痛风反复发作。针对难治性痛风患者,尿酸的控制更应严格保持在μmol/L以下。


  需要注意的是,血尿酸并不是“废物”,它也有一定生理功能,所以,人体不能把尿酸全部清除掉,血尿酸不能降得太低,最低不要低于μmol/L,否则容易导致记忆力衰退、引发老年痴呆等疾病。


  04降尿酸贵在坚持


  降尿酸药物起作用后,尿酸往往可以迅速下降、达标。此时切莫以为已经“大功告成”了而自行停药。


  事实上,虽然此时血液里的尿酸少了,但是关节内、内脏里面沉积的尿酸还在。所以,还需要很长时间来保持血尿酸长期达标,促使骨关节、内脏内部的尿酸逐渐排泄出去,才能避免痛风反复发作。


  经过足疗程的降尿酸治疗,大部分患者可逐渐减药,以最小剂量来维持尿酸水平。部分患者被允许停药后,还需要继续通过饮食、运动等生活综合管理维持血尿酸水平。


  然而,也有部分患者一减药,血尿酸就会迅速回升,此类患者尤其要坚持维稳尿酸。

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