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肾病与风湿免疫科
国家“十二五”中医重点专科、浙江省中医重点学科、浙江省中西医肾脏病重点建设学科、温州市十大重点学科……医院肾病与风湿免疫科用27年的时间，拿下了一个又一个金字招牌，并且凭借中医特色治疗、多举措的暖心服务，建立了良好的口碑，创下每年门诊量4万余人次、住院量3千余人次的成绩，在浙南闽北地区形成了一定的影响力。
（医院肾病与风湿免疫科医疗团队）
PART.01
用特色中医
治疗延缓病情发展
中西医“双管齐下”治疗肾脏疾病，一直是医院肾病与风湿免疫科的优势，尤其在中医方面，科室多个自制方剂在临床得以广泛应用，在慢性肾脏病患者延缓病情方面“功不可没”。
64岁的邵先生在医院肾病与风湿免疫科已经治疗了2年，说起他的问题那真是一大串：患高血压12年、高尿酸血症6年、高脂血症2年、左肾囊肿1年、胆囊结石2年，后因蛋白尿、血肌酐升高就诊，又被诊断出慢性肾炎、慢性肾功能不全等。邵先生的病情反反复复，用了一些药之后，其血肌酐就会较平稳。医生建议进行血透，可一想到血透，邵先生就怕，十分抗拒，他希望能找到保守治疗的方式。
年，经朋友介绍，邵先生开始在医院肾病与风湿免疫科治疗，其间，科室在西医治疗的同时，给予邵先生中药口服、保肾膏外敷、中药灌肠等中医治疗，邵先生的血肌酐控制得还不错，就目前的状况来看，他还不需要进行血透，而且生活质量也提高了不少。
“保肾膏外敷、肾衰1号中药灌肠、中医辨证治疗这些都是科室的特色疗法。其实，中医药在肾脏疾病临床治疗上无处不在。”医院肾病与风湿免疫科主任、主任医师*蔚霞介绍，近几年，随着糖尿病发病率的不断升高，糖尿病性肾病的患者也明显增多。针对这类患者，通过中药口服达到消肿、降蛋白尿、降血肌酐，从而延缓肾脏病进展的效果。在后期血透时，则开展中医对症治疗，减少患者血透并发症，提高生活质量。
中医特色治疗“艾灸足三里”，可以改善肾病患者腰痛、腰膝酸软等情况。
另外，针对痛风患者的明显增多，医院肾病与风湿免疫科研制了特色治疗方，用于口服的“痛风1号”以及用于浸泡的“痛风洗剂”，进行内外合治。“不少患者过来就诊时，脚痛得都走不了路，不是拄着拐杖就是被家人背进来。用药之后，复诊时，自己就能轻松过来了。该药对于缓解急性痛风的效果不错，科室在临床已经用了20年了。”
*蔚霞表示，现在，医院已经开设了风湿病专科，肾内科病房也已增设了风湿病组，接下来争取挂牌进一步发展中医药治疗风湿免疫病，因为现在门诊见到越来越多的这类疾病患者，像系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等，中医药辨证治疗对此类疾病特色鲜明、效果明确，可加以推广。
PART.02
用精湛技术
维护血透患者“生命线”
目前，在医院肾病与风湿免疫科常期进行血液透析的患者近人。大家只知道血透能救命，其实，良好的血管通路才是真正的“生命线”。该科在如何维护好这条脆弱的“生命线”、如何建立更适合患者的血管通路上花费了27年的精力。
“血液透析是终末期肾病患者经常采用的治疗方式。能够将血液安全、方便地引出至透析机并输回体内的通道就称为血管通路。理想的血管通路应该具备以下几点：容易重复建立血液循环并保证血流量充分；在透析结束时血流量可以快速、安全地逐渐减少到零；能长期使用，不必经常手术干预；没有明显并发症；可防止感染。”该科医师徐良仕表示，一旦出现血管通路堵塞，患者无法正常血透，后果将不堪设想。科室凭借丰富的临床经验与过硬的技术，这些年为许多患者“打通”通路，保住了他们的“生命线”。
48岁的张先生进行血液透析已经5年多了，一直用右颈内静脉长期血透导管进行透析治疗。但近1个月，其血透管流量不佳，考虑可能是血透导管长期使用后引起的导管血栓形成。一旦导管血栓增大堵塞导管，患者不能做血液透析，将危及生命。此时重新建立有效的血管通路刻不容缓。科室仔细评估了张先生的手臂血管，发现其前臂能建立内瘘的血管因以前的保护不当几乎已堵塞。功夫不负有心人，终于在张先生的左上臂内侧找到一条建立内瘘的静脉，大家看到了一丝希望。但因张先生长期使用血透导管，导管长期留置在血管内会对自身中心静脉血管功能有影响，可能出现中心静脉狭窄。为确保之前找到的那条血管可进行内瘘建立，科室进行了血管造影，评估了这整条血管一直到心房的管腔是否狭窄，是否有闭塞。可喜的是这条血管一路通畅，是建立内瘘的最佳选择。随后，科室为张先生建立了左上臂贵要静脉高位内瘘，术后恢复良好，3个月后内瘘成熟，可以进行透析治疗，还为张先生拔除了放在他右颈部5年之久的血透导管。
PART.03
用暖心服务
构建和谐医患“大家庭”
“一定要上门看，才能放心。”针对腹膜透析的患者，医院肾病与风湿免疫科开展了“家访”服务，选择一些刚开始透析或反复腹膜炎的患者，上门查看其家里环境，并做正确的透析指导。
*蔚霞介绍，腹膜透析也是一种治疗终末期肾病的方法，其与血液透析相比，更加方便、经济，患者可在家自行操作。但临床上也发现了不少问题，有些患者住在偏远山区，家里条件差，或因自身教育程度等问题导致操作不规范，因此科室决定开展上门家访，确保这些腹膜透析患者的正确治疗。“这些年，我们利用休息时间，2－3个月便会上门进行集中走访。只有亲眼看到患者透析的环境，并看着他们自己操作一次，我们才放心。每次听到一声真挚的‘谢谢’时，我们都觉得心头暖暖的。”*蔚霞笑着说。
事实上，“家访”服务只是医院肾病与风湿免疫科众多人文关怀中淡淡的一笔。为了能及时回答患者的疑问，该科针对腹透患者创建了2个
